د. خالد جودت فى حواره لـ«الشورى» مصر من أكثر الدول عدداً فى عمليات جراحات السمنة المفرطة

د. خالد جودت: السمنة المفرطة مرض ومصر من أكثر الدول التي تعاني منها

30 ألف حالة جراحة للسمنة  سنوياً بمصر

مرض السمنة على علاقة وثيقة بمرضي السكر والضغط 

قامت كلية طب عين شمس بإجراء عملية جراحة لحالة سمنة مفرطة ،وهى تُعد من أثقل الحالات وزناً فى مصر لسيدة مصرية تزن 300كيلو جرام بمستشفى الدمرداش، وهذه العملية تعتبر تطورا هائلا فى مجال جراحة السمنة بمصر.

فى هذا السياق أجرت "الشورى" حوارا مع الدكتور" خالد جودت" الرئيس الفخري لجراحات السمنة المفرطة بطب عين شمس ومؤسس أول رابطة عربية لجراحات السمنة المفرطة ومؤسس أول جمعية مصرية لجراحات السمنة.

*ما هى الاستعدادات التى تتم قبل إجراء عمليات السمنة المفرطة؟

**إن عمليات السمنة المفرطة واحدة من العمليات المتقدمة التى تجرى فى مستشفيات عين شمس خاصة مستشفى الدمرداش. حيث يوجد قسم خاص لجراحات السمنة المفرطة وفريق كامل طبى يقدم هذه الخدمات للمرضى المحتاجين ابتداء من نائب يمر على القسم حتى رئيس قسم السمنة المفرطة ،أى مريض يأتى يعانى من السمنة المفرطة يتم استقباله وإجراء فحوصات طبية فائقة ،وعرضه على لجنة طبية من أساتذة التخدير لتقييم الحالة الصحية مع تجهيز أماكن مخصصة داخل غرف العمليات لتحمل مثل هذه الاوزان ،وتخصيص سرائر فى الرعاية الصحية لاستقباله بعد إجراء العملية.يتم استخدام آلات جراحية خاصة بالمريض حتى لا تستخدم من مريض لآخر، وهذا يعد تطورا جيدا بمستشفيات عين شمس.

* كيف تمت العملية والطريقة الجراحية المستخدمة لتلك الحالة؟

**تمت عملية الحالة أميمة صلاح والتى تزن 300كيلو جرام بالمجان وتبنى الحالة بالكامل وتم تحويل المعدة للمريضة ،وهى أفضل تقنية عالمية حتى الآن ،حيث يتم فصل مدخل المعدة عن باقي المساحة ،وعمل كوبرى من الامعاء لتقليل أكل المريضة ،وخفض وزنها ،ما يضمن الا تعود لتلك السمنة مرة أخرى ، فالمريضة تحتاج أكثر من مرحلة فى علاجها حيث انها تعانى من تكتل دهنى كبير بساقيها، فأولاً تم تحويل المعدة ثم استئصال الدهون الموجودة بجسمها.

*هل السن لها دخل فى مرض السمنة المفرطة ؟

**قابلية حدوث السمنة المفرطة فى كافة الأعمار فيوجد أطفال وشباب لديهم سمنة مفرطة ، فالسمنة المفرطة لها علاقة وثيقة بأمراض السكر والضغط ومشاكل العظام"الركبة الحوض".

* هل للوزن دخل فى وقت العملية ؟

**حسب وزن المريض لكن المتوسط من ساعتين إلى ثلاث ساعات ،ومن ضمنها عملية الإفاقة ،وبعد الاطمئنان على حالته ينقل الى الرعاية وإذا كانت حالته الطبية جيدة ينقل إلى القسم .كلما زاد الوزن تزداد ساعات العملية .موضحاً ان كلية طب عين شمس هى الرائدة فى الشرق الاوسط فى مجال جراحات السمنة المفرطة بخبرة ترجع لأكثر من  22عاماً بعد إجراء آلاف الحالات ،حيث تم تأسيس قسم جراحة السمنة بالكلية عام 1996لتكون أول كلية طب في الشرق الاوسط فى هذا التخصص ،ويعمل بالوحدة 35عضو هيئة تدريس ،وتجرى فيه كل انواع جراحات السمنة المفرطة بالمنظار .

* هل يوجد نظام معين يتبعه المريض بعد العملية ؟

**يجب وجود نظام معين للمتابعة والوزن ويتبع المريض حمية غذائية وبعض أدوية الفيتامينات ويكون تحت اشراف طبى مباشر ،والمريض يلاحظ النتيجة بشكل واضح من 6شهور إلى سنة ،لكن من أول شهر يشعر مريض السمنة المفرطة،بالتحسن من الأمراض المصاحبة للسمنة .

*كم كيلو سوف تخسره المريضة بعد إجراء العملية ؟

**ان جراحة تحويل  المعدة تعطى أفضل النتائج فى مجال جراحات السمنة المفرطة ،ويتم إجراؤها منذ العام 2000 ، فالمريضة ستخسر من وزنها فى الستة شهور الاولى من50إلى 60كيلو جراما ،حيث إن المريضة سوف تخسر من وزنها من 100إلى 200كيلو جرام خلال عامين بعد إجراء العملية ،وتطبيق التعليمات اللازمة للعلاج ، حيث تم استخدام أعلى مستوي من الخدمة الطبية المستخدمة للمريضة .

*هل توجد سن محددة لإجراء عمليات السمنة المفرطة ؟

**إن السمنة المفرطة تُحدث تغيرات فسيولوجية بالجسم بأكمله ،والآن يتم إجراء عمليات السمنة المفرطة من سن يوم الى 100سنة حيث إن أصحاب السمنة المفرطة يصاحبهم أمراض ضغط سكر جلطات ،وتكون تلك الحالات محتاجة انواعا محددة من التخدير ،ويتم استخدام تخدير كلى ،وتتم عملية التخدير والافاقة أثناء العملية.

*هل يتم استخدام المستهلكات الخاصة بجراحة السمنة مرة أخرى؟

**تُجرى عمليات جراحة السمنة المفرطة فى طب عين شمس على أعلى مستوى للتعقيم والأمان ،وتجهز شركات المستهلكات لطب عين شمس صندوقا خاصا لكل مريض يتضمن كل المستهلكات الخاصة بالجراحة للاستعمال مرة واحدة، ويتم التخلص منها بعد الجراحة ،وبذلك فإن مستشفى الدمرداش يستعمل أعلى معايير الأمان للمريض المصري بمستويات عالمية.

*ماهى نسبة نجاح عمليات جراحات السمنة ؟

**نسبة نجاح عمليات جراحات السمنة المفرطة  تجاوزت فى الوقت الحالى 90% حيث يعد مركز عين شمس هو السابع عالمياً على مستوى السمنة المفرطة ،حيث إن مستشفيات الدمرداش تتميز بجودة المستلزمات وتسعى لتقديم أفضل خدمة طبية فى الشرق الأوسط.

*ماهى تكلفة عملية جراحة السمنة المفرطة ؟

 **إن العملية تتكلف 60إلى 70 ألف جنيه ،وذلك بدعم من بعض الشركات والمجتمع المدنى لتكون التكلفة من 20إلى 25ألف جنيه ،وهناك بعض الحالات يتم تبنيها بالمجان وتكون على حسب معايير محددة وهى أن يكون المريض فاقدا الحركة وتدهور حالته الصحية التى تؤدى الى الوفاة.

*ماهى الأسباب التي تؤدي إلى وصول الانسان الى حجم السمنة المفرطة؟

**هناك أسباب كثيرة أهمها معدل التمثيل الغذائي للجسم ، والتكوين الجسمانى  وراثى بمعنى وجود استعداد داخل جسمه لتكوين سمنة،جزء آخر وهو أسلوب التغذية بالطفولة وهو إعطاء الاطفال طعاما به نسبة سكريات عالية ،فيصبح بطبيعته محبا للسكريات وسبب آخر هو الاكل الكثير دون حركة تحرق كمية الأكل ،وأيضا اضطرابات الهرمونات ويمكن معالجته .

*كم عدد حالات جراحة السمنة المفرطة بمصر سنوياً؟

 **يوجد حوالى  90ألف حالة سمنة بالشرق الاوسط سنوياً منها 30ألفا بمصر. ان مصر من اكثر الدول التى تَجرى فيها عمليات جراحة السمنة المفرطة.  فمصر تَعد من أكبر الدول فى الشرق الاوسط التى تقوم بجراحة السمنة ،وجميع الجامعات تقوم بمثل هذه العملية لكن طب عين شمس يعتبر من أكبر الاقسام عن جميع الجامعات ،وهو الوحيد الذى يجرى العملية بالمجان.

*بماذا تصف مرض السمنة المفرطة ؟

**ان السمنة المفرطة مرض كما  أقرته الجمعية الطبية الامريكية حيث يترتب على وجود سمنة حوالى 60مرضا ،فأصبح يوجد مرض مصاحب للسمنة ويسمى" سكر السمنة" ،فمصر أصبحت من أوائل الدول التى تعانى من السكر بسبب السمنة ،مؤكدا أن جراحة السمنة هى لعلاج مرض ،نحن نسعى فى طب عين شمس لتحقيق معايير الوقاية والامان للمريض لعلاج مرض السمنة .